民事聲請命原告提供擔保狀範例
民事聲請命原告提供擔保狀
案號
年度 字第 號
承辦股別
訴訟標的
金額或價額
新臺幣 元
稱謂
姓名或名稱
依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。
聲請人
(即被告)
原告
○○○
○○○
國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男卅女 生日: 職業:
住:
郵遞區號: 電話:
傳真:
電子郵件位址:
送達代收人:
送達處所:
國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男卅女 生日: 職業:
住:
郵遞區號: 電話:
傳真:
電子郵件位址:
送達代收人:
送達處所:
為聲請裁定命原告提供訴訟費用之擔保事:
經查原告以聲請人為被告向貴院訴請○○○(○○年度○○字第○○
○號),因原告於中華民國並無住所、事務所及營業所,在其起訴狀上所填
的住址亦無戶籍登記。為此依民事訴訟法第96條第1項規定,聲請貴院
以裁定命原告提供訴訟費用之擔保。
此 致
○○○○○○法院 公鑒
證物名稱
及件數
中華民國 年 月 日
具狀人 簽名蓋章
撰狀人 簽名蓋章
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