民事聲請支付命令狀(通用)範例
民事訴訟法第508條、第511條 債務人沒有清償債務,
請求法院對債務人發支付命令,請債務人履行債務
民事聲請支付命令狀(通用) |
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案號 |
年度 字第 號 |
承辦股別 |
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訴訟標的 金額或價額 |
新臺幣 元 |
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稱謂 |
姓名或名稱 |
依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 |
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聲請人 (即債權人)
債務人 |
○○○
○○○ |
國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男卅女 生日: 職業:
住:
郵遞區號: 電話:
傳真:
電子郵件位址:
送達代收人:
送達處所:
國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男卅女 生日: 職業:
住:
郵遞區號: 電話:
傳真:
電子郵件位址:
送達代收人:
送達處所: |
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為聲請發支付命令事: |
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一、請求標的 |
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(一)債務人應給付債權人新臺幣○○○元,並自 |
本件支付命令送達之翌日 民國○○年○月○日 |
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起至清償日止,按週年利率百分之○計算之利息。 |
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(二)督促程序費用由債務人負擔。 |
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二、請求原因及事實 |
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(一)(敘明具體理由)……。 |
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(二)依民事訴訟法第508條規定,聲請貴院就前項債權,依督促程序, |
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對債務人發支付命令,促其清償。 |
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此 致 |
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○○○○○○法院 公鑒 |
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證物名稱 及件數 |
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中華民國 年 月 日 具狀人 簽名蓋章 撰狀人 簽名蓋章 |
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